섭식 장애(Eating Disorders) 종류 (3) : 치료

섭식 장애의 종류 (3)

섭식 장애는 일반적으로 다음과 같은 유형으로 구분 지어 나타납니다.

지난 페이지에 이어 섭식 장애의 유형에 대해  세 번째 페이지로 섭식 장애를 마지막으로 정리해 보겠습니다.

5. 회피성 제한 식품 섭취 장애

회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)는 최근에 정의된 섭식 장애로 섭식 장애로 인해 영양 요구 사항을 지속적으로 충족하지 못하고 극단적인 섭식을 하게 되는 형태입니다. 회피성 제한 식품 섭취 장애에 있어, 음식 회피나 제한된 음식 목록은 다음 중 하나의 이상으로 인해 발생될 수 있습니다.

 

- 식욕이 떨어지고 음식이나 음식에 대한 관심이 부족
- 음식의 감각적 특성(예, 질감, 모양, 색상, 냄새 등)을 기반으로 한 극단적인 음식 회피
- 질식, 메스꺼움, 구토, 변비, 알레르기 반응 등과 같은 섭식의 결과에 대한 불안이나 걱정, 이 장애는 질식이나 식중독과 같은 심각한 부정적인 사건에 대한 반응으로 발전할 수 있으며, 이에 따라 점점 더 다양한 음식을 피하게 됩니다.

 

회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID) 진단을 위해서는 섭식의 어려움이 다음 중 하나 이상과 관련되어야 합니다.

- 상당한 체중 감소(또는 어린이의 예상 체중 증가 달성 실패)
- 심각한 영양 결핍
- 충분한 영양 섭취를 유지하기 위해 영양 공급 튜브 또는 경구 영양 보충제에 의존이 필요
- 사회적 기능의 방해(예, 다른 사람들과 함께 식사할 수 없음)

 

신체적, 정신적 건강과 영양실조 정도에 미치는 영향은 신경성 식욕부진증이 있는 사람들에게서 나타나는 것과 유사할 수 있습니다. 그러나 회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)가 있는 사람들은 체중이나 몸매에 대해 과도한 걱정을 하지 않으며, 이 장애는 신경성 식욕 부진 또는 신경성 폭식증과 구별됩니다. 또한 자폐 스펙트럼 장애가 있는 사람들은 종종 경직된 섭식 행동과 감각 민감성을 갖지만, 이것이 반드시 회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)의 진단에 필요한 손상 수준으로 이어지지는 않습니다.

 

회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)는 식량 부족/의도된 다이어트/종교적으로 필요한 금식과 같은 문화적 관습/까다롭게 먹는 유아와 같은 발달 적으로 정상적인 행동 등에 있어서 나타나는 제한된 식품 섭취는 해당되지 않습니다.

 

음식 회피 또는 제한은 일반적으로 유아기 또는 유아기에 발생하며 성인기에도 계속될 수 있습니다. 그러나 모든 연령에서 시작할 수 있습니다. 영향을 받는 사람의 연령에 관계없이 회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)는 가족에게 영향을 미쳐 식사 시간 및 기타 사회적 식사 상황에서 스트레스를 증가시킬 수 있습니다.

 

회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID) 치료에는 개별화된 계획이 포함되며 정신 건강 전문가, 등록된 영양사 영양사 등 여러 전문가가 포함될 수 있습니다.

 

섭식장애의 원인

 

 

6. 이식증(Pica)

이식증(Pica)는 영양가가 없는 음식이 아닌 것을 반복적으로 먹는 섭식 장애입니다. 행동은 적어도 한 달 동안 지속되며 임상적 주의가 필요할 정도로 심각합니다.

 

섭취되는 일반적인 물질은 연령과 그 종류에 따라 다양하며, 종이, 페인트 조각, 비누, 천, 머리카락, 끈, 분필, 금속, 자갈, 목탄, 석탄, 흙 등을 포함할 수 있습니다. 이식증(Pica)이 있는 사람은 일반적으로 음식에 대한 혐오감을 갖진 않습니다.

 

이식증(Pica)를 가진 사람의 행동은 개인의 발달 수준에 부적절하며, 문화적으로 일반적으로 용인되는 관행으로 용납되기 힘듭니다. 이식증(Pica)은 아동기 발병이 가장 일반적이지만, 아동기, 청소년기 또는 성인기에 처음 발생할 수도 있습니다. 2세 미만의 어린이에게는 대게 진단되지 않습니다. 입에 작은 물건을 넣는 것은 2세 미만 어린이에게는 정상적인 발달 과정의 일부입니다. 편두통은 종종 자폐 스펙트럼 장애 및 지적 장애와 함께 발생하지만, 일반적으로 발달 중인 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

 

이식증(Pica) 진단을 받은 사람은 향후 장이 막히거나 섭취되는 물질(예: 페인트 조각의 납)의 독성 영향을 받을 위험이 있습니다.

 

이식증(Pica) 치료에는 영양 결핍에 대한 검사와 필요한 경우 이를 해결하는 것이 포함됩니다. 이식증(Pica)를 치료하는 데 사용되는 행동 개입에는 비 식품 품목을 재지정하고 , 비 식품 품목을 따로 설정하거나 이를 피하는 행동을 위한 보상이 포함될 수 있습니다.

 

7. 반추 장애(Rumination Disorder)

 

반추장애는 식사 후 음식물을 반복적으로 역류시키고, 다시 씹어 삼킨 음식물을 자발적으로 입으로 되돌려 다시 씹고 삼키거나 뱉어내는 것을 말합니다. 반추 장애는 유아기, 아동기 및 청소년기 또는 성인기에 발생할 수 있습니다. 진단을 충족하려면, 다음과 같은 행동이 나타나야 합니다.

 

- 최소 1개월 이상 반복적으로 발생
- 장관계나 의학적 문제로 인한 것이 아닐 것
- 위에 나열된 다른 행동 섭식 장애 중 하나의 일부로 발생하지 않음
- 반추는 다른 정신 장애(예: 지적 장애)에서도 발생할 수 있지만, 그 정도가 진단을 내리기 위해 별도의 임상적 주의가 필요할 정도로 심각해야 함

 

 

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